Сторона защиты: разбираемся, как укрепить иммунитет ребенка

Стоит детскому саду или школе замаячить на горизонте, как начинается бесконечная борьба с вирусами. О действенных способах укрепления защитных сил организма, эффективности иммуномодуляторов, вакцинаций, витаминов и закаливания корреспонденту InStyle Умамат Мусалаевой рассказал педиатр Центра врожденной патологии GMS Clinic Федор Катасонов.

Мечта любого родителя — сильный иммунитет у ребенка. От чего он зависит, на каких, так сказать, «китах» стоит?

Иммунная система так сложна, что ответ на этот вопрос может занять несколько томов, но все равно не будет полным. Ну а если говорить о «китах», то их не три, а триста тридцать три: это многофакторная четырехмерная система, которая, к счастью, так редко дает сбой, что о реальных проблемах с иммунитетом обычным людям задумываться не стоит. Поскольку иммунная система очень хорошо саморегулируется и почти совершенна, вмешиваться в ее развитие и работу очень сложно, что и к лучшему. Естественное развитие иммунитета заложено генетически, и для того, чтобы оно проходило нормально, нужен минимум: отсутствие алиментарного дефицита в питании, физическая активность, здоровый сон, снижение стресса. Болезни детсадовского возраста, нестерильные условия жизни и прививки — это отличная тренировка иммунитета, позволяющая ему в будущем работать эффективнее, как в целом, так и против конкретных инфекций.

А иммуномодуляторы могут усилить защитные функции организма?

Это выброшенные на ветер деньги, они абсолютно неэффективны. Эффективно иммунитет можно только подавить, но не усилить. Еще раз повторю: никакие «ширпотребные» лекарства не способствуют работе иммунной системы и потому употребляться — ни детьми, ни взрослыми — не должны.

ОРВИ — неизменный спутник любого ребенка в детском саду. Правда ли, что вирусы формируют иммунитет и положительно на него влияют? 

Частые болезни в саду — естественный вызов иммунной системе, необходимый для ее тренировки. При этом есть дети, которые в таком возрасте болеют мало: очевидно, их иммунитет эффективнее борется с возбудителями, не развивая бурной системной реакции, которую мы называем словом «болезнь». Однако нарочно прятать детей от контактов с инфекциями контрпродуктивно: если ребенок подвержен им, он все равно начнет много болеть, но уже в школе, а это пропущенные занятия, отставание и все сопутствующие последствия.

В последнее время в мегаполисах все чаще говорят о кори. Как вести себя родителям, чьим детям еще нет года? И в каком возрасте делать повторную вакцинацию?

Главное — не паниковать. Маленьких детей защищают материнские антитела, поэтому перед беременностью следует обновить свой собственный вакцинальный статус: если у будущей мамы меньше двух прививок от кори, надо допривиться. Месяцев с девяти ребенка при необходимости можно уже прививать, но прививки до года считаются дополнительными, то есть такими, которые можно делать по желанию. После года надо сделать еще две. Мое мнение, и его разделяют лидеры вакцинологии: ждать со второй прививкой до 6 лет не стоит. Я повторно прививаю уже через 6 месяцев после первого раза.

А что делать взрослым? Ведь со временем родители перестают контролировать этот процесс, и люди попросту обо всем забывают.

Взрослые должны иметь по две прививки от кори. Если сведений из детства нет или мало, можно сделать обе во взрослом возрасте. Есть хорошие материалы по вакцинации взрослых, например, телеграм-канал «Намочи манту». Среднему российскому взрослому надо привиться от гепатитов А и В, менингококка, сделать ревакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка вакциной «Адасель», а также очень важно привиться от ветрянки, если не болел. Остальное смотреть по ситуации.

Многие мои знакомые молодые мамы плотно «сидят» на iHerb и подключают к этому своих детей: подсыпают в еду cпирулину и чиа, заказывают всевозможных витаминных «мишек». Это все имеет смысл? 

Нет. Это стопроцентный маркетинг.

В эту же копилку — прием витамина D. Многие дают детям усредненные дозы, но, наверное, важны точные дозировки? 

Если нет подозрений на дефицит, достаточно профилактической дозы. А анализы надо сдавать только при клинических подозрениях или людям из группы риска — например, с остеопорозом.

А витамин С? Сегодня о нем врачи говорят реже, чем раньше. Стоит ли его принимать?

Совершенно достаточно того, что есть в пище. Выше крыши, как говорится. 

Знаю людей, которые, отправляя детей в сад, мажут им носы вифероновой мазью, а после сада не только моют руки, но и те же носы промывают. Насколько такие меры эффективны? 

Все это не работает. Хотя практика мыть руки и умывать лицо, не залезая в нос, полезна. Но тут главное — не доводить до невроза. Как работает механизм закаливания? Действительно ли его можно называть помощником иммунитета? Закаливание полезно, потому что приучает к холоду, и тем самым устраняет один из факторов стресса. Любой стресс может быть вреден для иммунной системы, поэтому исчезновение одной из его причин — уже благо.

Кстати, в народе бытует мнение, что ледовые виды спорта, хоккей и фигурное катание, полезны детям с точки зрения закаливания и укрепления иммунитета. Это так?

Смешно думать, что хоккеисты не болеют. Закаливание заключается не в этом. И вообще любой спорт потенциально вреден — полезна физкультура.

Свежий воздух — вот что настоятельно рекомендуют врачи на протяжении десятилетий. Но не полезнее ли будет в большом городе закрыться в квартире и не высовываться наружу? 

В Москве с этим сложно, но воздух в квартире часто даже хуже уличного: потому что суше и содержит меньше кислорода. К тому же выходить из помещений необходимо не только ради воздуха, но и ради физической нагрузки.

А отпуск? Говорят, чтобы ребенок меньше болел, нужно летом отвезти его на море минимум на месяц. 

Полная ерунда. Отпуск — это просто приятно. И совершенно не обязательно на море ехать летом, вполне можно и зимой. А можно обойтись деревней в Рязанской области или сплавом по уральской речке. Любая активность хороша, и чем дальше от Москвы, тем лучше.

А что же тогда нужно, что работает? 

Например, увлажнители воздуха, вот они очень нужны. Но еще важнее иметь возможность отключать батареи в зимнее время. То, что происходит в городских квартирах зимой, — преступление против здоровья.

Наверное, надо вспомнить и о психосоматике? Насколько эмоции влияют на иммунитет? И как вообще организовать для ребенка здоровую психологическую среду в крупном городе? 

Психическое состояние играет гигантскую роль в работе защитных сил организма. Стресс очень подавляет иммунитет. А болезни легко могут стать средством манипуляции — родителями, бабушками и учителями в школе. Организацию здоровой психологической среды надо начинать с себя. Работа над ребенком без работы над собой — это заведомый провал. Начните с поиска хорошего психотерапевта, который поможет вам не передать потомству свои неврозы и не превратить его в средство реализации собственных амбиций.